学 号

学校

专业

入学年月

培养

层次

申请变更项

原信息

申请变更后的信息

申请

理由

申请人： 年 月 日

院（系）审查

意见

经办人：

负责人： 公章

年 月 日

学校研究生院审查意见

经办人：

负责人： 公章

年 月 日

学校

审查

意见

负责人： 公章

年 月 日

备注

1． 该申请表适用于变更身份号码2位以上情况；

2． 申请人只可以对姓名或身份证号码其中一项提出变更申请；

3． 请把相关佐证材料附后。